Вывих челюсти — симптомы и лечение

Вывих челюсти — это серьезное состояние, которое требует незамедлительного внимания. Он может возникнуть в результате травмы, резких движений или врожденной слабости суставных структур. Симптомы часто включают острую боль, видимое искажение контура лица, затруднения при открывании рта и жевании. При своевременном и правильном подходе к лечению, прогноз обычно благоприятный. В статье рассматриваются основные аспекты данной проблемы, включая детальное описание симптомов и методы лечения.

Что такое вывих челюсти?

Вывих челюсти — это патологическое состояние, при котором нижняя челюсть смещается и выходит из своего анатомического сочленения с черепом. Такое состояние может возникнуть вследствие различных факторов: из-за полученной травмы, чрезмерного раскрытия рта (например, во время зевоты или стоматологических манипуляций) или в результате заболеваний, поражающих суставы.Состояние сопровождается болезненностью, заметными изменениями в расположении челюсти, а также затруднениями в закрытии рта или полной невозможностью сделать это, и часто — характерным щелчком или треском в суставе.

Лечение вывиха челюсти может включать ручное вправление врачом, использование медикаментов для снятия боли и воспаления, а также фиксацию челюсти на время заживления. В ряде случаев может оказаться необходимым проведение операции, особенно при рецидивирующих вывихах или наличии дегенеративных изменений в суставе.

Обзор вывиха нижней челюсти

Вывих нижней челюсти представляет собой состояние, при котором происходит нарушение нормального анатомического положения компонентов височно-нижнечелюстного сочленения (ВНЧС), что приводит к специфической клинической картине. Эта проблема встречается относительно редко, составляя от 1,5 до 5,5% в травматологической практике. По статистике, наибольшая вероятность возникновения проблем с височно-нижнечелюстным суставом наблюдается у женщин среднего и пожилого возраста. Это связано с уникальными особенностями строения данной группы, в том числе с меньшим размером суставного бугорка и неглубокой ямкой височной кости, что приводит к снижению прочности связочного аппарата. Занимаются лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог и специалисты в области челюстно-лицевой хирургии. В зависимости от сложности случая, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Основные факторы и причины вывиха нижней челюсти

Механизмы возникновения Обычно это происходит из-за слишком интенсивных или внезапных движений челюсти. Типичные ситуации, приводящие к вывиху, включают:

  • Интенсивное открывание рта при зевании, крике, смехе или во время приема пищи.
  • Внешнее физическое воздействие, такое как удар по челюсти или падение.
  • Медицинские процедуры, например, гастроскопия или интубация, при которых происходит необходимость широко открыть рот.

Патологические факторы

Ряд заболеваний и состояний может способствовать возникновению смещения, включая:

  • Ревматические заболевания, влияющие на суставы и связки, например, ревматоидный артрит или подагра.
  • Износ суставного аппарата, связанный с возрастными изменениями или хроническими травмами.
  • Наличие врожденных аномалий в строении суставов, что делает их более уязвимыми к вывихам.

Вывих нижней челюсти может быть классифицирован по нескольким критериям, отражающим характер травмы и ее клинические особенности:

Классификация вывихов

По степени смещения

Полные и неполные (подвывихи). Вывих челюсти классифицируется по степени смещения на полные и неполные, известные также как подвывихи. Полный — означает, что контакт между суставными поверхностями полностью нарушен, и суставная головка челюсти выходит из ложа. Это состояние требует немедленного и точного вмешательства для восстановления анатомически правильного положения челюсти.

Подвывих, в свою очередь, характеризуется частичным сохранением контакта между суставными поверхностями, что обычно вызывает меньше боли и дискомфорта, но также требует профессионального лечения для избежания дальнейших осложнений и повторных смещений.

По времени возникновения

Острые вывихи происходят внезапно и требуют немедленного вмешательства, застарелые формируются в случае отсутствия или неадекватности лечения.

По направлению смещения

Бывают передние (наиболее распространенные), где суставная головка смещается вперед, и задние.

По количеству пораженных сторон

Классифицируются на односторонние и двусторонние. При одностороннем вывихе суставная головка нижней челюсти смещается только с одной стороны, вызывая перекос и асимметрию визуального контура лица. Двусторонний характеризуется нарушением положения челюстной головки с обеих сторон, что обычно проявляется полным отсутствием возможности закрыть рот и значительным изменением контура лица. Оба вида требуют немедленной медицинской помощи для вправления и предотвращения дальнейших осложнений.

Симптомы вывиха нижней челюсти

Передний двусторонний вывих

Когда происходит передний двусторонний вывих нижней челюсти, рот остаётся непроизвольно открытым, зубы не смыкаются, что приводит к затруднению речи. Больные часто испытывают значительное увеличение слюноотделения и острую боль в области околоушных желез. Внешний вид лица изменяется из-за смещения подбородка вперёд. Жевательные мышцы ощутимо напряжены, и попытки закрыть рот вызывают лишь усиление боли и небольшие движения челюсти.

Односторонний вывих

Симптомы включают частичное открытие рта с видимым смещением подбородка в сторону здоровой челюсти, что приводит к искажению нижней части лица. Обычно такое состояние проявляется в виде клацанья и ощущения боли в суставной области во время его движения.

Задний вывих

Больной испытывает трудности с открытием рта, что существенно затрудняет глотание и дыхание. Боль в этом случае локализуется в околоушной области, а подбородок и корень языка смещаются назад. Нижние зубы могут контактировать с твердым небом, что вызывает дополнительный дискомфорт.

Осложненные вывихи

При осложненных формах травмы обычно наблюдают отечность и болевые ощущения в районе пострадавшего сустава, появление подкожных кровоизлияний и, в некоторых случаях, переломы костей челюсти и височной области. Пальпация часто позволяет обнаружить смещенную головку нижней челюсти в нехарактерных для неё положениях, например, около сосцевидного отростка.

Эффективное лечение вывиха нижней челюсти требует своевременной диагностики и специализированного подхода, включая консервативное вправление, в некоторых особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Диагностика вывиха нижней челюсти

Осмотр и пальпация

Диагностику начинают с тщательного внешнего осмотра и пальпации. Врачи исследуют состояние челюсти, проверяют наличие видимого смещения и оценивают болевые ощущения пациента. При пальпации переднего вывиха четко прощупываются смещенные головки мыщелковых отростков, что помогает подтвердить диагноз без необходимости дополнительных методов исследования.

Рентгенография

Рентген челюсти в боковой проекции позволяет наглядно увидеть положение суставной головки относительно суставного бугорка, что критически важно для определения степени смещения и выбора метода лечения. Рентгеновский снимок дает возможность исключить или подтвердить наличие переломов, которые могут сопровождать вывих.

КТ

В сложных диагностических ситуациях, когда традиционная рентгенография не дает полного представления о состоянии, медицинские специалисты могут использовать компьютерную томографию для получения более детальной визуализации. КТ позволяет получить трехмерное изображение челюстного сустава и окружающих тканей, что помогает не только подтвердить диагноз, но и оценить общее состояние сустава, наличие возможных осложнений, таких как травмы мягких тканей или сосудистых структур.

рентгеновское исследование

Эти диагностические подходы позволяют точно определить вид вывиха и выбрать адекватное лечение, минимизируя риск повторного смещения и других осложнений, связанных с нестабильностью сустава.

Лечение вывиха челюсти

Лечение вывиха нижней челюсти начинается с неотложного вправления суставной головки обратно в суставную ямку, чтобы восстановить её нормальное анатомическое положение.

Методы вправления

  • Передний вывих: самым распространённым методом является метод Гиппократа. Врач размещает большие пальцы на нижних молярах пациента, обернутые полотенцем для защиты, и остальными пальцами поддерживает снизу челюсть. Затем плавным движением врач смещает челюсть вверх и назад, чтобы головка сустава вошла обратно в ложе.
  • Задний вывих: этот тип встречается реже и требует вправления челюсти вперёд после её опускания вниз.

После вправления

После вправления вывиха нижней челюсти может потребоваться ношение подбородочной пращи для стабилизации и ограничения движений челюсти. Это ключевой аспект для избежания повторного смещения.

Пациенту рекомендуется соблюдать диету с мягкой пищей и избегать широкого открытия рта до полного восстановления.

Консервативное и хирургическое лечение

Когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов или случаи рецидивов становятся частыми, может возникнуть необходимость в проведении хирургической операции. Цель такого вмешательства — укрепление связок, модификация контуров суставной впадины или стабилизация внутрисуставного диска, что помогает восстановить нормальную функцию сустава.

Долгосрочное управление и реабилитация

Для управления привычными вывихами могут применяться специальные ортопедические аппараты, ограничивающие движение в суставе, физиотерапия, а также методы медикаментозной блокады и лечебной гимнастики для укрепления мышечного аппарата челюсти.

Важно!

Самостоятельное вправление вывиха челюсти не рекомендуется, так как это может привести к дополнительному повреждению сустава и окружающих тканей. Обращение за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках гарантирует правильное и безопасное лечение.

Прогноз при вывихе челюсти

Прогноз после вывиха нижней челюсти обычно благоприятный при условии своевременного и корректного лечения. Острый вывих, вправленный вовремя редко приводит к рецидивам. Тем не менее, при существовании смежных медицинских состояний или раннем нагружении челюсти, может произойти формирование рецидивирующего вывиха, который ухудшает работоспособность сустава и может вызвать его ограниченную подвижность.

Профилактика вывиха челюсти

Ограничение амплитуды движений челюсти

Стремитесь избегать чрезмерного и резкого раскрытия рта, особенно во время зевания или крике, а так же при употреблении пищи, это поможет предотвратить возможное смещение сустава.

Избежание предрасполагающих факторов

Устранение вредных привычек, таких как открывание зубами твердых предметов, и контроль за состоянием зубочелюстной системы.

Предупреждение травм

Защита лица и челюсти во время спортивных мероприятий и других активностей, где существует риск ударов по лицу.

Послеоперационный уход и реабилитация

Соблюдение медицинских рекомендаций после вправления или хирургического вмешательства включает ограничение физической активности, соблюдение диеты и выполнение специальных упражнений для укрепления мышц и связок челюсти.

Регулярные осмотры и внимание к здоровью челюстно-лицевой области играют ключевую роль в профилактике вывиха и других суставных нарушений. При первых признаках проблем с челюстью необходимо обратиться за консультацией к специалисту для своевременного диагностирования и лечения, что может значительно снизить риск серьезных осложнений. В клинике «ИнДент» вас ждет команда опытных специалистов, которые предложат квалифицированную поддержку и помощь в устранении проблем, касающихся здоровья ваших зубов и челюсти. Обращение к нам гарантирует вам доступ к современным методикам диагностики и лечения, что является залогом вашего здоровья и благополучия.

* Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.
Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.

Наши Shorts

превью для видео: Зубы мудрости, которые нельзя удалять!
Зубы мудрости, которые нельзя удалять!
превью для видео: PRP в стоматологии
PRP в стоматологии
превью для видео: Самый современный способ УДАЛЕНИЯ зубов!
Самый современный способ УДАЛЕНИЯ зубов!
превью для видео: Импланты или протезы: что лучше?
Импланты или протезы: что лучше?
превью для видео: Когда можно не удалять зубы мудрости?
Когда можно не удалять зубы мудрости?
превью для видео: Как сделать зубы светлее?!
Как сделать зубы светлее?!
превью для видео: Какой цвет зубов сейчас в моде?
Какой цвет зубов сейчас в моде?
превью для видео: Прозрачные зубы это нормально?
Прозрачные зубы это нормально?
превью для видео: Почему все делают белые зубы?
Почему все делают белые зубы?
превью для видео: Можно ли ставить имплант если зуба нет 10 лет?
Можно ли ставить имплант если зуба нет 10 лет?
превью для видео: Как жить с протезами?
Как жить с протезами?
превью для видео: Какие импланты выбрать?
Какие импланты выбрать?
превью для видео: Инструменты стоматологов
Инструменты стоматологов
превью для видео: 3 причины сделать отбеливание зубов
3 причины сделать отбеливание зубов
превью для видео: Здоровые зубы не всегда белые!
Здоровые зубы не всегда белые!
превью для видео: Виниры — прочные или нет?
Виниры — прочные или нет?
превью для видео: Где должен быть язык во рту?
Где должен быть язык во рту?
превью для видео: Если мешает пломба — что делать?
Если мешает пломба — что делать?
превью для видео: А у вас здоровый язык?
А у вас здоровый язык?
превью для видео: Зубы так и не вылезли (ретенированные зубы)
Зубы так и не вылезли (ретенированные зубы)
превью для видео: К чему снятся зубы?
К чему снятся зубы?
превью для видео: Что будет если скрипеть зубами?
Что будет если скрипеть зубами?
превью для видео: Как зубы влияют на осанку?
Как зубы влияют на осанку?
превью для видео: Как ОРТОДОНТ смотрит на других людей?
Как ОРТОДОНТ смотрит на других людей?
превью для видео: Как ставят брекеты?
Как ставят брекеты?
превью для видео: Как прикус влияет на осанку?
Как прикус влияет на осанку?
превью для видео: Какая пломба для зуба лучше?
Какая пломба для зуба лучше?
превью для видео: Какие бывают виды брекетов?
Какие бывают виды брекетов?
превью для видео: Кому нужны виниры?
Кому нужны виниры?
превью для видео: Неправильный прикус лечится только брекетами?
Неправильный прикус лечится только брекетами?
превью для видео: Нужна ли профессиональная чистка зубов?
Нужна ли профессиональная чистка зубов?
превью для видео: Почему врачи всегда в белом?
Почему врачи всегда в белом?
превью для видео: Почему после брекетов зубы не идеальны?
Почему после брекетов зубы не идеальны?
превью для видео: Почему после брекетов нужно ставить ретейнеры?
Почему после брекетов нужно ставить ретейнеры?
превью для видео: Почему появляется неправильный прикус у детей?
Почему появляется неправильный прикус у детей?
превью для видео: Причина дыр между зубами!
Причина дыр между зубами!
превью для видео: Вечный вопрос?
Вечный вопрос?
превью для видео: До какого возраста можно исправить прикус?
До какого возраста можно исправить прикус?
превью для видео: Имплантация — современный способ восстановления зубов
Имплантация — современный способ восстановления зубов